Rak embrionalny 70% i potworniak 30%

[ewelia]

Cześć,

Pod koniec stycznia u mojego partnera stwierdzono rj i po krótce sytuacja oraz wyniki wyglądały następująco:

31.01. - wizyta u urologa
01.02. - pierwsze badanie markerów:
LDH 206 U/l (zakres ref. 0 - 250)
beta-HCG 279,0 mIU/ml (zakres ref. 0,0 - 2,0)
AFP 2055,0 IU/ml (zakres ref. 0,0 - 5,0)
08.02. - orchidektomia
15.02. - drugie badanie markerów:
LDH 135 U/l (zakres ref. 0 - 250)
beta-HCG 6,8 mIU/ml (zakres ref. 0,0 - 2,0)
AFP 491,0 IU/ml (zakres ref. 0,0 - 5,0)
17.02. wynik hist pat:
"Złośliwy nowotwór jądra o charakterze mieszanego guza z komórek rozrodczych (mixed germ cell tumor)/wymiar 3,5 cm/ - pT2 Nx.
- Dominuje komponenta raka embrionalnego - około 70% i potwoniaka około 30%.
- Widoczna jest angioinwazja w naczyniach wewnątrz guza, bez cech neuroinwazji.
- Powrózek nasienny oraz najądrze bez nacieku guza.
- Nowotwór nie nacieka osłonki białawej i pochwowej jądra."
20.02. TK klatki piersiowej, jamy brzusznej i miednicy
02.03. wynik TK - w skrócie czyste, tego samego dnia konsylium - aktywna obserwacja lub 1 lub 2 cykle BEP

Partner zdecydował się na BEP mimo wszystko i pierwszy cykl rozpoczął wczoraj, tj. 13.03., ale i tu pojawia się pytanie, ponieważ onkolog skłania się ku 2xBEP, ale sama nie jest pewna i pytanie do Was, jako specjalistów, co o tym myślicie?

Najnowszych markerów z 8.03. nie mam, bo partner ich nie odebrał, ale onkolog mówi, że spadają prawidłowo. Dodam, że partner leczy się w 4WSK we Wrocławiu.

Z góry dziękuję za odpowiedzi

[miszcz]

Według wytycznych 1xBEP i nic więcej, ale... pojawia się problem. To bardzo agresywne utkanie i było blisko pojawienia się przerzutów, więc jeśli nie daj boże będzie kiedyś wznowa, czeka was dużo cięższa chemioterapia TIP. Bardzo trudna sprawa - z punktu widzenia czysto naukowego onkolog nie ma racji. Natomiast nauka i wytyczne to jedno, a studium przypadków zachorowań to drugie.

W wyniku histo-patologicznym brakuje rodzaju potworniaka. Po podwyższonym AFP wnioskuję, że to potworniak niedojrzały.

Tak czy inaczej bardzo dobrze, że zdecydowaliście się na chemioterapię uzupełniającą.

[ewelia]

Tak czy inaczej zdamy się na decyzję onkolog niezależnie jaka ona będzie, ale zastanawiam się, czy 2xBEP bardziej zminimalizuje ryzyko nawrotu niż 1xBEP?

[tobson85]

Hej
w 4WSK jesteście w dobrych rękach. Spokojnie wasze wątpliwości odnośnie 1 czy 2 BEPow możecie przegadac z onkolog. Zapytajcie skąd przesłanki, żeby skłaniać się do dwóch BEPow. Onkolog wszystko wam wytłumaczy.
Trzymajcie się
Pozdrawiam
Tobiasz

[ewelia]

Onkolog tłumaczyła to właśnie utkaniem, więc odpowiedź miszcza dała mi niejako potwierdzenie. Z drugiej strony dobrze, że podchodzi do przypadku jednak indywidualnie, szacując wszystkie za i przeciw.

Co do samego 4WSK to jesteśmy mega zadowoleni póki co Urologia tip top - dr Jakub Nowak, u którego partner był na konsultacji prywatnie co prawda, ale ekspresowo załatwił przyjęcie na oddział i samą operację, Barbara Radoszewska - złota kobieta, wszystkie badania sama załatwiała, jesteśmy w szoku, że służba zdrowia może tak sprawnie funkcjonować, oby tak dalej

[miszcz]

Nie chciałem tego pisać wprost, ale gdybym to ja był pacjentem, zdecydowałbym się na 2xBEP. Niby niezgodne z wytycznymi, ale przy tym utkaniu ryzyko wznowy jest duże i lepiej dobić dziada nawet kosztem "nadleczenia". Skutki uboczne dodatkowego cyklu BEP są nieporównywalnie mniejsze niż 4 cykli chemioterapii TIP.

[ewelia]

Partner nie ma obiekcji, zdaje się na onkolog, po prostu liczył, że na 1 BEPie się skończy, potrwa to miesiąc i po jakimś czasie wróci do codzienności, ale cóż, życie:) Więcej wątpliwości miałam ja, bo sporo przeczytałam wątków na forum i dodatkowy BEP wydawał mi się zbędny, zgodnie z wytycznymi.

[miszcz]

Jasne, zawsze warto zapytać. Po dwóch cyklach szybko wrócicie do zdrowia. Warto pocierpieć miesiąc dłużej i mieć spokój. Wytyczne wytycznymi, ale są przypadki, które trzeba rozpatrywać indywidualnie. Chociaż i tak podejrzewam, że gdyby zapytać o to innych lekarzy, zdania byłyby podzielone.

[miecio954]

Miałem podobny przypadek też 70% embrionalnego ale po 10% procent reszty domieszek AFP w dniu operacji miałem powyżej 120 Bete powyżej 300
no i Angioinwazja .Lekarz od razu zaproponował 2xBep zgodziłem się bez problemu wiadomo nie szło jakoś górki ale jest to do przeżycia zacząłem 12 grudnia skończyłem 23 stycznia w poniedziałek wracam do pracy także powiedz chłopakowi że wszystko będzie dobrze zanim się obejrzy bedzie wracał do formy Ja śmigam jak należy trochę się męczę teraz szybciej ale forma wraca szybko powodzenia dla was

[ewelia]

Tak też mu mówię, co to jest 2 miesiące w kontekście całego życia Generalnie jak to w życiu bywa, wszystko zbiegło się na raz, ale poradzimy sobie i z tym.