Prośba o pomoc w odczytaniu wyników.

[pewuem1]

Witam serdecznie wszystkich użytkowników tego forum. Jest to mój pierwszy post, od jakiegoś czasu jednak przeglądam to forum i podoba mi się jego poziom oraz fachowa wiedza tutaj zawarta. Zwracam się z prośbą o pomoc w rozszyfrowaniu wyników badania hist-pat.

Oto fakty:
15.02.2013: zdiagnozowanie guza w lewym jądrze (badanie USG) - Uromedyk Kielce.
Skierowanie na badania:

Wyniki badań przed zabiegiem następujące:

AFP: 1,83 ng/ml beta-HCG <1,2 mlU/ml
HBsAG - ujemny Anty HCV - ujemny

TK jamy brzusznej z kontrastem:
Płuca bez zagęszczeń, bez zmian ogniskowych. Węzły chłonne śródpiersia niepowiększone. Wątroba bez zmian ogniskowych. Drogi żółciowe nieposzerzone. Śledziona, trzustka w normie. W lewym nadnerczu niewielkie ognisko śr 8mm - do kontroli. Nerki bez zmian ogniskowych, bez cech poszerzenia UKM. Węzły chłonne jamy brzusznej i miednicy w granicach normy (największy przyaortalny po stronie lewej wielkości 10x8mm). Pozostałe narządy jamy brzusznej i miednicy mniejszej w normie. Kości i płuca w badanym obszarze ciała bez podejrzanych zmian ogniskowych.

22.02.2013: orchiectomia jądra - Świętokrzyskie Centrum Onkologii Kielce.

Wczoraj odebrałem wyniki badania patomorfologicznego i są one następujące:

Guz:

Seminoma clasicum testis.
Średnica guza 13mm.
Guz ograniczony do miąższu jądra.
Nie stwierdzono cech angioinwazji. W otoczeniu guza rozrosty o typie intratubular germ cell neoplasai (IGCN).

pT1

Jądro z najądrzem:

W wycinkach z sieci jądra obecny naciek seminoma.
W przylegającym miąższu jądra rozrosty o typie intratubular germ cell neoplasia (IGCN)

Na tą chwile jest to wszystko co posiadam. Wizytę u onkologa mam dopiero 12.04 a chciałbym do tego czasu poznać więcej szczegółów na temat: co może mnie dalej czekać. Lekarz urolog który wręczył mi wyniki powiedział, że wszystko jest bardzo dobrze oprócz nacieku seminoma w sieci jądra i oczywiście zalecił konsultację z onkologiem. A co szanowne forum myśli o moim przypadku i jakie dalsze leczenie byłoby najlepsze.

Z wyrazami szacunku pewuem1.

[m9nika]

Witam
Zdiagnozowany guz to nasieniak.
Koniecznie zrób jak najszybciej markery AFP, b-HCG i LDH (koniecznie wszystkie trzy). Możesz zrobić je prywatnie lub poprosić w POZ o skierowanie na badania. Następne badania należy zrobić tuz przed wizytą u onkologa.
Zapoznaj się z bazą wiedzy - viewtopic.php?f=6&t=192
Obawiam się, że w twoim przypadku potrzebne będzie leczenie uzupełniające - chemioterapia. Więc termin 12.04 jest bardzo odległy. Pamiętaj, że przyjmowanie chemii powinno nastąpić nie później niż do 8 tyg. od zabiegu.
Proponuje byś swoje kroki skierował do CO-I w warszawie. Tutaj masz namiary na ośrodki referencyjne viewtopic.php?f=5&t=160
Postaraj się przyśpieszyć termin wizyty do onkologa.
Więcej dowiesz się od ekspertów.
Pozdrawiam

[pewuem1]

Okej, dzięki za odpowiedź, zatem najpierw markery. Do onkologa pójdę prywatnie już w ten piątek.

[romi]

Witam
Mam wrażenie, że opis histopatologiczny jest niepełny, np. linia odcięcia powrózka nasiennego czy naciekanie osłony jadra, najądrza.
Pozdrawiam

[troll]

Witam,

Nie chciałbym się domyślać ale po pierwsze na pewno nie jest to pT1 ale pT2 a po drugie pomimo stwierdzenia, że guz ograniczony do jądra to jednak przydałaby się ocena linii odcięcia powrózka, samego powrózka nasiennego, osłonek jądra oraz najądrza - to o czym pisał romi.

W związku z obecnością zatorów nowotworu w sieci jądra sugeruję zdecydowanie się na chemioterapię uzupełniającą - jeden kurs karboplatyny AUC7. Niby tak wiele a na prawdę tak niewiele. Takie postępowanie ograniczy możliwość dalszego szerzenia się nowotworu.

Pozdrawiam

[romi]

Witam
Przy okazji, może przydałoby się w bazie wiedzy zamieścić informacje co powinno obowiązkowo znaleźć się w opisie histopatologicznym. Coraz częściej zdarza się, że te opisy są niepełne, brakuje danych do oceny stanu zaawansowania, a uzupełnianie jest kłopotliwe, wymaga czasu który właśnie wtedy jest najcenniejszy. Często pacjent dowiaduje się, że musi uzupełnić opis dopiero na wizycie u onkologa, a to niepotrzebny stres i strata czasu.
Pozdrawiam

[m9nika]

Przy okazji, może przydałoby się w bazie wiedzy zamieścić informacje co powinno obowiązkowo znaleźć się w opisie histopatologicznym

Też mi to "chodziło" po głowie
Pozdrawiam

[troll]

Witam,

Będzie na dniach

Pozdrawiam

[pewuem1]

Dziękuje za wszystkie odpowiedzi. No właśnie dziwię się, ale jak byk pisze pT1. Dam znać co powiedział onkolog w piątek.

[elka]

Hej.
TROLL w Absolutne "must be" napisał-
[Prowadzenie leczenia pacjenta z rozpoznaniem nowotworu jądra powinien objąć wyłącznie onkolog posiadający doświadczenie w leczeniu tego rodzaju nowotworów. Leczenie u lekarza nie posiadającego takiego doświadczenia naraża chorego na zmniejszenie skuteczności leczenia i/lub wystąpienie poważnych powikłań po/lub w czasie leczenia wynikające ze złego zaplanowania leczenia.]

W Kielcach doświadczonego lekarza w rj raczej nie znajdziesz jedź do WA-wy.
Pozdrawiam.
elka.