Nasieniak pT2 pNX R0

[chips]

Cześć wszystkim! Od ponad 2 tygodni czytam forum i jestem pod wrażeniem, że w Internecie można znaleźć tak pomocną społeczność! Stwierdziłem, że poczekam do otrzymania wyniku histopatologicznego, dziś(04.01) w końcu jest więc załączam
A więc po kolei historia:

• 07.12.2022 Urolog, badanie USG.
Treść badania: Brzuch miękki, niebolesny, objaw Goldflama obustronnie ujemny.
USG układu moczowego: Nerka prawa o prawidłowej echostrukturze i ruchomości, bez złogów i zastoju. Nerka lewa o prawidłowej echostrukturze i ruchomości, bez złogów i zastoju. Pęcherz moczowy słabo wypełniony.
USG moszny - jądro prawe bez zmian, w obrębie jądra lewego zmiana ogniskowa o mieszanej echostrukturze 25x13x11 mm, poz tym mikrozwapnienia.
Jeszcze przed wizytą szybki przegląd Internetu i wiedziałem czego się spodziewać, więc postanowiłem działać i iść za ciosem – lekarz powiedział, że będzie szybko i było.. na następny dzień(08.12) miałem telefon, że mam się już zjawić w szpitalu i na następny dzień operacja. Jednak z racji lekkiego przeziębienia przesunięte na 11.12. Pewnie z racji tak szybkiej akcji nie miałem zbadanych markerów wcześniej.

• 11/12.12.2022 RTG, USG, morfologia,Operacja, markery nr1
RTG klatki piersiowej: Przepona i kąty wolne, Pola płucne bez świeżych zmian ogniskowych i naciekowych. Cień i sylwetka serca w normie.
USG układu moczowego: obie nerki bez złogów i zastoju, o prawidłowej echostrurukturze. Pęcherz moczowy opróżniony. Jądro i najądrze prawe o prawidłowej echostrukturze. W miąszu jądra lewego zmiana ogniskowa hypoechogeniczna o wym. // i tu koniec, jakby ucięło marginesy- prawie końcówka strony. // niby to USG w dniu przyjęcia do szpitala miałem(11.12 na wypisie), ale nie pamiętam tego? Może głowa mi płata figle a może to było jednak przed samym zabiegiem(12.12) zrobione po znieczuleniu.. ewentualnie wzięli USG z 07.12.//
Przed samą operacją pierwsze markery(wyniki otrzymałem dopiero po czasie, nie było na wypisie)
LDH - 144 (zak. 135-225)
HCG Beta - <0.100 (zak. <2.600)
AFP - 1.74 (zak. 0.89-8.78)
Operacja, pomyślnie, trochę bolało do czasu pierwszego sukcesu z kaczuszką następnego dnia do domu. Na wypisie za 2 tygodnie kontrola, konsultacja i zdjęcie szwów. Trochę jestem zły(na siebie), że przed operacją nie trafiłem, na to forum żeby wiedzieć, żeby poprosić o markery po tygodniu a nie po 2 tygodniach.

• 28.12.2022 zdjęcie szwów, kontrola, markery nr2
Szwy zdjęte według pani pielęgniarki/doktor?(miał być pan) rana się dobrze zagoiła. I że jest obrzęk ale to jak najbardziej prawidłowo .Jak już tak spokojnie wróciłem do domu, to mam wrażenie jakbym miał pod ta raną na całej długości rany(od wewnątrz) coś twardszego jakby.. mały ołówek z ikei, minęło kila dni(02.01.23) i nadal to jest, ale może trochę mniejsze – mieliście coś takiego? Gdzieś wyczytałem żeby to rozmasowywać?

LDH - 160 (zak. 135-225)
HCG Beta - <0.100 (zak. <2.600)
AFP - 2.71 (zak. 0.89-8.78)
I tu trochę dziwna sprawa, bo poszły w górę, nadal „w normie” - po wcześniejszych lekturach tutaj na forum wychodzi, że tak po prostu bywa/jest – dobrze rozumiem?

• 04.01.2023 Wynik histopatologiczny
Nasieniak jądra pT2 pNX R0 (wg AJCC 8 edycja)

Guz o największym wymiarze 1.8cm, naciekający sięc jądra.
Widoczne cechy angioinwazji.
Brak widocznych cech neuroinwazji.
Powrózek nasienny bez zmian nowotworowych.
Linia cięcia powrózka bez zmian nowotworowych.
Inne zmiany: Torbielakogruczolak najądrza (to miałem jakieś 15 lat już)
ICD-10: C62
ICD-0-3: M-9061/3

OPIS MAKROSKOPOWY MATERIAŁU
Jądro z osłonkami o wym. 6x4x4 cm z fragmentem powrózka nasiennego dł. 4cm; śr. 2 cm. Na przekroju miąższu jądra w sąsiedztwie sieci białawy, lity guz o wym. 1,2x1,2x1,8 cm. Najądrze z gładkościenną torbielką dł. 1,2 cm.
linia cięcia powrózka - 1 -
część środkowa powrózka - 2 -
część dystalna - 3 -
guz + sieć jądra - 4-7 -
guz+ miąższ - 8 -
miąższ poza guzem - 9-
najądrze z torbielką - 10 -

Dostałem skierowanie do poradni Onkologicznej - gdzie dopiero mam dostać skierowanie na tomgraf i markery). Już sam doktor ze szpitala miejskiego(kujawsko-pomorskie) sam zaleca żeby robić w inny mieście(np. Bydgoszcz, bo tutaj lokalnie to nie bardzo poleca) – osobiście będę próbował się dostać do polecanej Warszawy i doktora Tomasza. Dodatkowo rozwiał trochę wątpliwości co do rany z 28.12 oraz markerów, że są ok.

Ufff.. jak to na chwilę obecną wygląda? Bez tomografu pewnie ciężko określić jaki rodzaj chemii mogę mieć zaproponowany(?)
Dziękuje za lekturę i ewentualne odpowiedzi!
//Chips

[tobson85]

Hej
Poki co wyglada to dobrze. Jest nasieniak, a to już zawsze dobra informacja w rj.
Markery są w normie - LDH się nie przejmuj, jest ok.

Tak jak sam zasugerowałeś, nie można nic więcej powiedzieć. Trzeba zrobić TK brzucha i miednicy.

Co do placówki to Bydgoszcz pod katem leczenia rj to totalna klapa. Może są dobrzy w guzach mózgu ale rj to niestety.

Możesz spróbować załatwić tam badania, ale jak bedziesz widział ze pod górkę to lepiej do Warszawy.

Trzymaj się i dawaj znać
Tobiasz

[chips]

Dziękuję za odpowiedź.

Przepraszam - dopiero zauważyłem, że źle zrobiłem błąd w AFP przepisałem wartość z pierwszego badania(1.74), w drugim wyszło 2.71

[tobson85]

To tez jest ok - AFP i LDH zawsze będą raz wyżej, raz niżej. Jesli w granicach normy to jest ok. LDH może czasem nawet przekroczyć normy przez np intensywny wysiłek fizyczny przed badaniem. Dlatego najlepiej na markery nie chodzić po treningach itp. Najlepiej przerwa kilkudniowa przed badaniem.

[chips]

Zawsze to jeden powód mniej do przejmowania

Do doktora Sarosieka lepiej dzwonić czy pisać? Niektórzy widziałem, że piszą maila i od razu z wynikami itd. Mi trochę głupio tak z grubej rury.

[tobson85]

Pisz spokojnie, wyślij wyniki i poproś o konsultacje.

[KGNB]

Jak już tak spokojnie wróciłem do domu, to mam wrażenie jakbym miał pod ta raną na całej długości rany(od wewnątrz) coś twardszego jakby.. mały ołówek z ikei, minęło kila dni(02.01.23) i nadal to jest, ale może trochę mniejsze – mieliście coś takiego? Gdzieś wyczytałem żeby to rozmasowywać?

Minie trochę czasu zanim wszystkie tkanki miękkie dojdą do siebie. Rozpracowywać bliznę można gdzieś po około 4 tygodniach ( przynajmniej mnie na studiach tak uczyli), ale są kontrowersje odnośnie wszelkich zabiegów u osób podczas leczenia nowotworów. Jedni mówią, że jak najbardziej natomiast drudzy aby unikać jak ognia.

[chips]

Tak na szybko bo jestem w pracy.. dostałem opis tomografu, trochę krótki mi się wydaje?

Opis badania radiologicznego
Płuca bez zmian ogniskowych, bez zagęszczeń miąższowych. W płatach dolnych , gł. grzbietowo
widoczne podopłucnowe drobne zmiany pasemkowate - na tle pozapalnym - do korelacji z danymi
klinicznymi.
Drzewo oskrzelowe drożne.
W.chłonne niepowiększone.
Serce w normie.
Aorta nieposzerzona.
Jamy opłucnowe wolne.
Wątroba niepowiększona, bez zmian ogniskowych.
Pęcherzyk żółciowy niepowiększony, cienkościenny, bez uwapnionych złogów.
Drogi żółciowe nieposzerzone.
Trzustka niepowiększona, bez zmian ogniskowych.
Śledziona niepowiększona, bez zmian ogniskowych.
Nadnercza bez zmian.
Nerki prawidłowej struktury,. Nerki bez złogów, zastoju.
Pęcherz moczowy bez zmian.
Aorta nieposzerzona. Dodatkowa tętnica dla nerki prawej.
W.chłonne niepowiększone.
Wnioski
bez zmian mts-podejrzanych

Co sądzicie? Oczywiście już wysłane do dr Tomasza.

Pozdrowienia!

[tobson85]

Hej
Same dobre wiesci - w TK czysto. Czasem lepiej mieć krótszy niz dłuższy opis
Pozdrawiam
Tobiasz

[chips]

Ufff.
No tak wyglada jedynie zastanawiały mnie te płuca czy trzeba będzie je jeszcze potwierdzić?

Czyli albo obserwacja albo karboplatyna? Długo się wraca do takiej pełnej odporności, możliwości swobodnego współżycia itd? Oczywiście uśredniając no i czy "warto" to robić?

Pozdrawiam i dziękuję za odpowiedzi