podwyższone markery po orchidektomii

[kiper]

Lecze się w Bydgoszczy.. i regularnie mam tam wizyty co 3 miesiące....leczenie zakonczone 27 czerwca a wizyty : 04pazdziernik/ 04styczeń/ teraz 11kwiecien- bodajze pokój 97... ostatnio trafiłem dr Starzec....

[katarina]

Witaj kiper,
Nie wiem o co tam chodzi z tymi pokojami...My byliśmy w połowie stycznia w 98, nie chcę na forum rzucać nazwiskami, ale dostaliśmy prikaz zarejestrowania się najpierw na usg z informacją, że terminy są bardzo odległe, a jak się zarejestrujemy na usg to mamy w rejestracji zarezerwować termin późniejszy na gabinet 98...no i okazało się, że termin na usg wyznaczyli na koniec kwietnia a onkologa na koniec maja...Pani w rejestracji powiedziała nam że w gabinecie mają inne terminarze i że lekarze wiedzą jak wygląda sprawa w rejestracji, ale skoro Pani onkolog nas nie zarejestrowała na kolejny termin to ona może nas zapisać w maju....widocznie źle trafiliśmy...jak już pisałam cała wizyta to było jakieś nieporozumienie...

Tak czy inaczej najważniejsze, że dzięki Wam wiemy jakiego schematu się trzymać, żeby czegoś nie przeoczyć....

[katarina]

Czy mogę prosić o interpretację wyniku badania PET?

Twarzoczaszka i szyja:
Obustronny wzrost metabolizmu w części ustnej gardła SUV do 10,9 w CT brak powiększonych węzł?w chłonnych.
Klatka piersiowa:
Nier?wnomierny metabolizm bez zmian ogniskowych we wnękach obu płuc - SUV do 2,7.Poza tym obraz Pet w normie. W Ct drobne guzki obu płuc do 5 mm segm. 2,4,6 i 8 prawe oraz 6 i 9 lewe SUV do 1,0. Ponadto zamostkowa tkanka o SUV 2.2, a w pasze prawej węzeł chłonny o śr.14mm SUV 1,4.
Jama brzuszna i miednica:
Obraz PET w normie. W CT widoczne węzły chłonne okołoaortalne po stronie prawej od wys. górnej krawędzi trzonu L3 do podziału aorty - do 10mm SUW 1.3.
Układ kostny:
W normie.
Inne:
Obraz pet pozostałego jądra w normie.
Wnioski:
Zmiany w gardle do oceny miejscowej. Obraz PET zmian w płucach nietypowy dla nowotworu - do dalszej oceny klinicznej (obecność innej przyczyny pozwoliłaby wykluczyć nowotwór). Zmiana za mostkowa najprawdopodobniej odpowiada grasicy. Zmiana w pasze prawej oraz węzły okołoaortalne bez cech nowotworu.

Ostatnie KT we wrześniu 2011 nie wykazało żadnych zmian w płucach.

Markery przed orchidektomią:
HCG: 95, AFP: 62, LDH poniżej normy ( dokładnie nie pamiętam ile)

Po orchidektomii:
HCG:7,2 AFP:32, LDH: 288 I po 2 tygodniach, ale jeszcze przed chemioterapią wzrost HCG do 10, AFP do 49

Obecnie:
AFP 1,54
HCG 0,1
LDH 142

[troll]

Witaj,

Wszystko wygląda wbrew wszelkim pozorom ok. Zmiany z płuc to zapewne efekt bleomycyny, nieaktywne metabolicznie aby podejrzewać nowotwór. Szkoda, że radiolog nie wie o tym, że bleomycyna jest toksyczna dla płuc i powoduje zwłóknienie - wtedy całość obrazu klinicznego by się zgadzała. Dalsze wnioski sami widzicie, że są ok. Wobec całości wyników (markery ok, TK (PET) bez zmian) zalecanym postępowaniem jest obserwacja.

Pozdrawiam

[thinkpositive]

Trollu,
A w gardle SUV 10? Chyba to trzeba dokładnie zdiagnozować (?)

[troll]

Witaj,

A mąż rozmawiał po podaniu radioznacznika?

Pozdrawiam

[katarina]

...mówi,że troszke rozmawiał....a to może być przyczyna?

[troll]

Witaj,

Może być Wbrew pozorom gadający narząd ma dużo większe zapotrzebowanie na jedzonko (znakowaną glukozę) niż niegadający To niczego nie przesądza ale jest to pewne wytłumaczenie.

Pozdrawiam

[katarina]

Do jakiego specjalisty powinniśmy się udać, żeby zdiagnozować tą "gardłową" sprawę? Do onkologa?laryngologa? stomatologa? Czy wysoki SUV może mieć związek z zębami?

Poza tym nie daje mi spokoju sprawa guzków w płucach.Poszliśmy do onkologa w RCO w Bydgoszczy i na pytanie czy zmiana może być spowodowana bleomycyną odpowiedział,że NIE, ponieważ bleomycyna powoduje zwłóknienia, a nie tak jak jest w opisie guzki w miąższu...co o tym sądzisz Trollu?

oSTATNIE TK płuc wykonane we wrześniu 2011, tuż przed orchidektomią, nie wykazały żadnych zmian w płucach. Markery po orchidektomii spadły, ale nie do normy, po czym zaczęły rosnąć jeszcze przed chemią, co sugerowało istnienie przerzutów mimo czystego obrazu pierwszego TK. Od momentu wykonania TK do podania chemii minęły około 3 tygodnie. Może w tym czasie coś w płucach urosło? Czy w związku z tym może to być pozostałość po przerzutach "umartwionych' podczas chemii???Czy w tym przypadku nie ma ryzyka,że coś tam jeszcze siedzi w środku tych guzków?
Poza tym guz w jądrze był mieszany- nienasieniak- zarodkowy, potworniak i nasieniak, czy może się zdarzyć, że przerzuty nie metabolizują glukozy, dlatego nie widać podwyższonej aktywności???

[troll]

Witaj,

Możecie zapisać się do poradni laryngologicznej ale czy lekarz tak od razu wyjaśni tę sprawę, nie mam pojęcia. Natomiast proces rozrostowy można podejrzewać dopiero w miejscach, gdzie SUV > ~2,5. Najpierw sprawa guzków z płuc.
- ich mnogość oraz rozmiar nie wysuwają podejrzenia, że są to zmiany przerzutowe po przeleczeniu
- niski SUV nie sugeruje procesu rozrostowego, nawet jeśli w nowotworach jądra jest to wartość mało przydatna
- występowanie takich zmian notuje się u chorych leczonych bleomycyną, to bzdura, że po bleomycynie zostają tylko jakieś pasmowate zagęszczenia płuca
- są to bardzo małe zmiany do 5mm, tego żaden chirurg nie znajdzie palcami w miąższu płuca
Ja wciąż obstawiam zmiany po bleomycynie, które oczywiście muszą być obserwowane. Nie można jednoznacznie wykluczyć, że nie są to zmiany martwicze-nowotworowe ale prawdopodobieństwo jest bardzo małe Pozostałe miejsca z jamy brzusznej i miednicy także nie wyglądają podejrzanie.

Pozdrawiam