Kajakowy Przypadek

[kajak]

Witam wszystkich!

Z racji że czekam na wizytę u onkologa opiszę swój przypadek. Mężczyzna Lat 28, pochodzę z Małopolski, ale obecnie mieszkam w Pile.

Przed Bożym Narodzeniem (21.12.2012) zauważyłem powiększone lewe jądro.
W Wigilię (24.12.2012) udałem się do lekarza, niestety z racji na czas udało mi się dostać tylko do internisty, który stwierdził zapalenie jądra. Przepisał antybiotyki i miało być lepiej. Nie było.

4.01.2013 przestało mi się to podobać i ruszyłem na SOR, gdzie udało mi się dostać do szpitala (w Pile).
5.01.2013 miałem zbadane markery: beta HCG 2034 mIU/ml, AFP 94,8 IU/ml.
8 stycznia 2013 wylądowałem na stole, ciach ciach i jestem jedno-jajeczny

Po badaniu histopatologicznym dostałem takie rozpoznanie:
"Jądro lewe o wym: 6x4x4cm z guzem 4x3x3,5cm, pstry z wylewami krwawymi.
Mikroskopowo: carcinoma embryonale z elementami chorion - carcinoma, licznymi wylewami krwawymi.
Najądrze - bez zmian, powrózek - bez zmian. Pęczek naczyniowy - bez zmian. Linia odcięcia - bez zmian."

23 stycznia 2013 (15 dni po operacji) wykonałem ponownie markery, teraz już zadbałem także o LDH:
LDH: 177 IU/l min 0 max 248
beta HCG ilościowo: 13,6 mIU/ml min 0 max 2,67
AFP 24,9 ng/ml min 0 max 8

29.01.2013 Ostatnim badaniem jakie póki co miałem była tomografia komputerowa jamy brzusznej bez i z kontrastem (na 16 rzędowej aparatura). Z rzeczy zastanawiających jest:
"Nerki położone typowo. W górnej części prawej nerki, podtorebkowo, drobne, hyperdensyjne ognisko bez istotnego wzmocnienia kontrastowego, wielkości 6mm - torbiel z dużą zawartością białka? Poza tym nerki prawidłowej struktury.
Nieliczne owalne węzły chłonne zaotrzewnowe i trzewne nie przekraczające w wymiarze krótkim 7mm."

Byłem z tymi wynikami w Wielkopolskim Centrum Onkologii, niestety trafiłem do lekarza radiologa który niewiele potrafił powiedzieć. Asekuracyjnie zdobyłem termin w WCO na chemię na kwiecień, choć nadal nie jestem pewien czy taka będzie konieczna. Teraz czekam na wizytkę u onkologa w Pile którą mam mieć 15 lutego. Może on mi coś więcej powie.

Teraz prośba - czy ktoś mógłby spojrzeć na to fachowym okiem?
Nadmienię że mam dodatkowy pracowniczy pakiet medyczny wykupiony w POLMEDzie, więc mogę się próbować dostać do onkologa stricte zajmującego się RJ. Polecicie jakiegoś w Poznaniu? Warto trzymać się z leczeniem Piły?

Z góry dziękuję za zainteresowaniem się tematem!
Pozdrawiam

[mishtall]

Witaj na naszym forum,

Super ze tutaj trafiles. Ja zaluje ze od poczatku swojego przypadku nie opisalem swojego przypadku, zaoszczedzilbym sobie sporo nerwow.

Eksperci opisza ci kwestie medyczne lepiej ode mnie, dlatego nie bede sie wymadrzal, tym bardziej, ze kazdy nasz przypadek troche sie rozni i kazdy mial inna sciezke.

Napisze Ci tylko, zebys trafil na osrodki, ktore sa zaznaczone na zielono, bo tylko w nich dostaniesz wiedze oraz wlasciwe formy leczenia wg najnowszych standardow i wytycznych miedzynarodowych.

Wiem, co mowie, dlatego ze tez w moim przypadku kilka osob mialo rozne pomysly. W nasze chorobie nie mozemy zgadywac, musimy miec pewnosc co robic w oparciu o te standardy. Na pewno dobrze jest miec zrobione wszystkie badania obrazowe, TK klatki piersiowej, TK lub MRI brzucha i miednicy malej.

Pytasz o onkologa w Poznaniu, tutaj trzeba onkologa zajmujacego sie nowotworami jader. W poznaniu te osrodki sa na zolto, wiec udaj sie albo do Wawy do COI albo do Wroclawia do 4WSK. Sam znam jeden przypadek z poznaniam, gdzie niby najlepszy onkolog, ktorego nazwiska nie pamietam zajmowal sie chlopakiem na rj i nie wdrozyl leczenia wg wytycznych.

Moja rada, jedz i konsultuj z profesjonalistami, zadna bydgoszcz, poznan . Jedz albo do Wawy albo do Wrocka, tylko miej juz zrobione badania obrazowe. Mysle ze eksperci to potwierdza i opowieda lepiej o kwestiach medycznych.

Trzymam kciuki

Pozdrawiam

Michal

[romi]

Witaj
Masz już wszystkie niezbędne wyniki badań i czekanie na wyznaczoną wizytę jest stratą cennego czasu. Zadzwoń i umów się na wizytę do Warszawy (CO-I), lub do Wrocławia (4WSK).
viewtopic.php?f=6&t=160
Jak powiesz o co chodzi to termin będzie bardzo krótki. Będziesz miał pewność, że Twoje leczenie odbędzie się zgodnie z najlepszą wiedzą.
Na forum jest baza wiedzy w której znajdziesz wszystkie niezbędne informacje.
viewtopic.php?f=6&t=192
Napisałeś o TK jamy brzusznej, czy miałeś robione TK klatki piersiowej, lub choćby RTG.
Ponieważ masz w dalszym ciągu podwyższone markery to należy kontrolować ich tendencję poprzez badania, szczególnie że wyjściowo miałeś bHCG powyżej 200 co niezależnie od wszystkiego kwalifikuje nowotwór jako nienasieniaka.
Kwiecień na rozpoczęcie leczenia to zbyt późno, leczenie należy rozpocząć do 8 tygodni po zabiegu.
Pozdrawiam

[danek]

Witaj

Zgadzam sie z przedmówcami. Szukaj pomocy w Wawie lub Wrocławiu. Lepiej czasem dołożyć więcej drogi i stracić więcej czasu na dojazd itd, ale być odpowiednio leczonym i za kilka miesięcy cieszyć się zdrowiem
Pozdrawiam

[kajak]

Napisałeś o TK jamy brzusznej, czy miałeś robione TK klatki piersiowej, lub choćby RTG.

Miałem robione jedynie TK jamy brzusznej.
RTG klatki piersiowej miałem robione bezpośrednio przed operacją, ale nie dostałem wyników.
Sam się zdziwiłem, że urolog nie dał mi skierowania na TK miednicy...

[romi]

Witam
Bo tak naprawdę to, że urolog dał Ci skierowanie na TK to jego dobra wola. Szkoda tylko że nie wpisał tam miednicy. Tomografia miednicy jest obligatoryjna i powinieneś ją zrobić. Skierowanie na TK można dostać od onkologa. Wynik RTG płuc powinieneś mieć na wypisie ze szpitala. Jeśli nie masz, to na pewno dostaniesz tam gdzie miałeś robione.
Celowe byłoby również wykonanie TK płuc.
Opis histopatologiczny wydaje się być niekompletny, chyba że coś pominąłeś (naciekanie osłonek jądra), bo jest to istotne dla określenia stopnia zaawansowania.
Pozdrawiam

[kajak]

Witam,

Jestem po wizycie we Wrocławski 4WSK, trafiłem do Pani Małgorzaty Ploch-Glapińskiej. Otrzymałem skierowania na KT klatki piersiowej i miednicy, oraz prośbę o uszczegółowienie rozpoznania histopatologicznego.

Dzień dzisiejszy przebiegł aktywnie na badaniach

Rano pobranie krwi do analizy laboratoryjnej przed oddaniem nasienia na mrożenie. Ktoś ma jakieś doświadczenie z tymi przychodniami/klinikami? Jak wygląda sprawa odpłatności dla pacjentów onkologicznych?
Następnie wizyta w zakładzie histopatologi, gdzie dostałem uzupełnienie rozpoznania:
"Osłonki jądra nienacieczone"
No i na koniec tomografia klatki piersiowej i miednicy. Udało się zrobić dwa badania za jednym zamachem, więc to mam do przodu. Jedynie trochę kieszeń boli po tych KT ale cóż W piątek wyniki tomografii i zobaczymy co dalej!

Pozdrawiam

[troll]

Witaj,

Niestety mrożenie nasienia to wyłącznie usługi komercyjne - poczytaj temat przyklejony na Forum.

Musimy teraz poczekać na komplet wyników czyli:
- TK klatki, brzucha i miednicy (czy wykonywałeś je prywatnie?!)
- świeże wyniki markerów (czy dostałeś zlecenie? warto obserwować spadek i ocenić go wg. czasu półrozpadu)
- odnośnie badania hist-pat czy określono czy komórki nowotworowe zostały stwierdzone w naczyniach jądra?
Jak będziesz miał wyniki - daj znać

Pozdrawiam

[kajak]

Witam,

TK klatki piersiowej i miednicy robiłem prywatnie (ARS medical - Piła), wyniki odebrałem w piątek 15 lutego.

TK spiralna miednicy bez i z kontrastem:
Pęcherz moczowy prawidłowy.
Gruczoł krokowy 40x30mm jednorodny.
Pęcherzyki nasienne niepowiększone, bez zmian ogniskowych.
Przedział jelitowy bez uchwytnej patologii.
Węzły chłonne biodrowe niepowiększone.
Węzły pachwinowe w osi krótkiej do 10mm o typowej budowie (prawdopodobnie odczynowe).
Kilka sklerotycznych ognisk w kościach (biodrowej prawej 7mm; biodrowej lewej 6mm; kulszowej lewej 4mm; głowej udowej prawej 6mm; szyjce udowej lewej 5mm) - prawdopodobnie wysepki kostne. Torbielowate rozrzedzenie 15mm na granicy trzonu z talerzem kości biodrowej prawej.
Zaznaczone zmiany zwyrodnieniowe w lewym stawie biodrowym.
Wnioski: rozrostu w miednicy nie wykazano, zmiany w kościach do kontroli.

TK spiralna klatki piersiowej:
Płuco prawe:
guzek przyopłucnowy w PS4 4mm.
Płuco lewe:
guzek obwodowy w LS9 5,5mm i w LS9/10 7mm.
Jamy opłucnowe wolne.
Węzły chłonne niepowiększone kości bez patologicznych ognisk.
Wnioski: guzki płuc (prawdopodobnie meta)


Co do badań hist-pat to w opisie mam "Pęczek naczyniowy - bez zmian". Jak próbowałem się dopytać o to kierowniczka pilskiego zakładu histopatologii powiedziała że wszystko mam napisane :/

Jutro (18.02) zamierzam ponownie wybrać się do 4WSK do Małgorzaty Ploch-Glapińskiej (u której byłem ostatnio) i dostarczy jej wyniki.

We wtorek (19.02) mam zgłosić się do Wielkopolskiego Centrum Onkologii, gdzie skierował mnie onkolog z Piły - chodzi o ponowne przyjrzenie się wynikom radiologii i sprawdzenie czy zmiany są na pewno meta.

Pozdrawiam

[troll]

Witaj,

Zasadniczo to rozpoznane zmiany w płucach są niewielkie ale wyglądają na typowe dla meta czyli przerzutów. Koniecznie trzeba powtórzyć markery, które w całości z resztą obrazu klinicznego mogą odbierając wszelkie wątpliwości wskazać na charakter tych zmian. Ponowna analiza obrazu TK przez radiologów oczywiście powinna być priorytetem.

Jeśli rozpoznanie z TK się potwierdzi wtedy należy rozpoznać u Ciebie CS IIIA NSGCT, dobra grupa prognostyczna ze wskazaniem do chemioterapii - 3 kursy BEP lub 4 kursy EP (w zależności od faktu czy cierpisz na współistniejące choroby układu oddechowego - płuc szczególnie). Z mojej strony uważam również, że istnieje jednoznaczne wskazanie do wykonania scyntygrafii kośćca. Myślę, że powinieneś zostać przy 4WSK - to bardzo dobry adres jeśli chodzi o leczenie nowotworów jądra. W każdej chwili także będziesz mógł skonsultować się z drem Świątoniowskim.

Pozdrawiam